医学基础知识:肾的解剖

2018-11-09 15:20:03   来源:    点击:

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(一)肾的形态

肾是实质性器官,左、右各一,形似蚕豆。右肾低于左肾约1~2cm。内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。出入肾门诸结构为结缔组织所包裹称肾蒂。肾蒂内各结构的排列关系,自前向后顺序为肾静脉、肾动脉和肾盂末端;自上而下顺序为肾动脉、肾静脉和剩余。

(二)肾的位置与毗邻

肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,为腹膜外位器官。肾的高度:左肾在第11胸椎椎体下缘至第2~3腰椎椎间盘之间;右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。肾门约在第1腰椎椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度。肾门的体表投影点位于腰背部竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,称为肾区。

肾的毗邻:肾上腺位于两肾的上方,二者共为肾筋膜包绕。左肾前上部与胃底后面毗邻,中部与胰尾和脾血管接触,下部邻接空肠和结肠左曲。右肾前上部与肝毗邻,下部与结肠右曲相接触,内侧缘与十二指肠降部相邻。

(三)肾的结构

肾实质可分位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质为红褐色,由肾小体与肾小管组成。肾髓质色淡红,约占肾实质厚度的2/3,可见15~20个底朝向皮质、尖向肾窦的肾锥体。2~3个肾锥体尖端合并成肾乳头,突入肾小盏,肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔,终尿经乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗形,共有7~8个,其边缘包绕肾乳头,承接排出的尿液。在肾窦内,2~3个肾小盏合成一个肾大盏,再由2~3个肾大盏汇合形成一个肾盂。

【例题】不通过肾门结构是:

A.输尿管 B.肾动脉

C.肾静脉 D.肾盂

【答案】A。


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